Congenital ectopia ng leeg. Ectopia ng epithelium ng cervix: epektibong paraan ng therapy

Ang terminong gaya ng cervical ectopia ay mas karaniwang kilala sa ating mga kababaihan bilang erosion. Ang Ectopia ay naitala sa parehong panganganak at nulliparous na kababaihan, pagkatapos ng 40 taon ay napakabihirang. Ang partikular na paggamot sa pagbabagong ito ay isinasagawa lamang kung ang isang babae ay may mga espesyal na indikasyon.

Ano ito?

Ang ilang mga doktor ay tinatawag ding ectopia pseudo-erosion, glandular-muscular hyperplasia, endocervicosis. Ang ectopia ay maaaring tukuyin bilang isang hindi tipikal na lokalisasyon ng columnar epithelium ng cervical canal. Karaniwan, ang panlabas na bahagi ng cervix na naa-access para sa inspeksyon ay sakop ng isang squamous stratified epithelium, at mula sa loob ng kanal na ito ay may linya ng isang cylindrical epithelium. Ang pathological placement ng columnar epithelium ay tinukoy bilang ectopia. Sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri, ang pseudo-erosion ay mukhang isang mapula-pula na lugar na matatagpuan sa paligid ng cervical canal. Karamihan sa mga modernong gynecologist ay isinasaalang-alang ang pag-aayos na ito ng epithelial layer na isang variant ng pamantayan, ngunit sa parehong oras ay pinapayuhan nila ang babae na patuloy na obserbahan.

Mga sanhi

Ang pagtuklas ng ectopia sa pagbibinata at sa mga kabataang babae ay madalas na itinuturing na isang variant ng pamantayan, ito ay dahil sa hyperestrogenism, iyon ay, na may pagtaas ng produksyon ng hormone estrogen.
Ito rin ay itinuturing na normal kung ang pseudo-erosion ay unang napansin sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, sa panahong ito ang hormonal imbalances ay maaaring makapukaw ng hitsura nito.

Ang nakuhang ectopia ay itinuturing na isang kondisyon na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan. Mayroong isang pangkat ng mga exogenous (panlabas) na nakakapukaw na mga kadahilanan at endogenous - kumikilos mula sa loob ng katawan. SA panlabas na mga kadahilanan isama ang:

• Exposure sa bacterial at viral agent. Ang mga ito ay may espesyal na epekto sa maagang pagsisimula ng sekswal na aktibidad, ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga sekswal na kasosyo, na may madalas na nakakahawa at nagpapasiklab na mga pathology ng genital area;
• Mga sanhi ng traumatiko - pinsala sa cervix sa panahon ng pagpapalaglag at sa panahon ng panganganak, maling paggamit hadlang at kemikal na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang mga hormonal ointment, spray, aerosol ay maaaring negatibong makaapekto sa cervix.

Nakaugalian na sumangguni sa endogenous na pangkat ng mga kadahilanan:

• Pagkabigo sa hormonal sphere - mas maagang pagsisimula ng regla (hanggang 12 taon), pare-pareho ang mga karamdaman sa pag-ikot, kawalan ng katabaan;
• Paglabag sa paggana ng immune system - mga malalang sakit, iba't ibang mga panganib sa trabaho.

Ang ilang mga doktor ay naniniwala na ang ectopia ay maaaring magkaroon ng isang namamana na predisposisyon, pagtatago at negatibong impluwensya paninigarilyo.

Ang fragment ng video ng programang "Popular Doctor" na may detalyadong kwento ng isang gynecologist tungkol sa sakit na cervical ectopia: kung ano ito, kung paano ito bubuo, kung paano at kung paano ito gagamutin.

Pag-uuri

Ang ectopia ng cervix ay karaniwang nahahati sa congenital at nakuha, at nakikilala din ng mga doktor ang kumplikado at hindi kumplikadong mga anyo ng mga pagbabago sa epithelium. Ang mga hindi komplikadong kondisyon ay hindi nangangailangan ng paggamot. Ang isang kumplikadong anyo ay ipinapakita kapag ang pseudo-erosion ay pinagsama nang sabay-sabay sa iba pang mga sakit ng genital area - nagpapasiklab, nakakahawa, precancerous. Nakaugalian na i-subdivide ang ectopia ayon sa mga pagbabago sa istruktura, na tinutukoy sa panahon ng mga pagsusuri sa histological at sa data ng cytological:

• Ang glandular pseudo-erosion ay sinamahan ng pagdaragdag ng mga palatandaan ng pamamaga na may kapansin-pansing paglaki ng mga glandular na istruktura.
• Ang papillary ectopia ay nakalantad kapag ang mga istruktura ng papillary ay nabuo, na natatakpan ng epithelial tissue.

Mga tampok ng daloy

Ang isang hindi komplikadong anyo ng ectopia ay isang hindi sinasadyang paghahanap sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri ng isang doktor, iyon ay, ang isang babae ay hindi nakakaramdam ng anumang mga espesyal na subjective na pagpapakita ng kondisyong ito. Ang hindi kumplikadong pseudo-erosion ay hindi nakakaapekto sa pagbubuntis, ang proseso ng panganganak at hindi nakakaapekto sa paggana ng lahat ng mga genital organ. Kapag nag-i-install ng isang hindi kumplikadong form, ang isang babae ay nangangailangan ng pagmamasid sa dispensaryo dalawang beses sa isang taon.

Ang pseudo-erosion, na kinilala sa panahon ng pagbibinata, ay kadalasang nalulutas sa sarili nitong simula ng edad ng reproductive.

Ang isang kumplikadong form ay nangangailangan ng pagkakakilanlan ng lahat ng mga proseso ng pathological at, batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang naaangkop na paggamot ay inireseta.

Mga sintomas

Ang sakit ay umuunlad nang walang mga komplikasyon kabuuang kawalan anumang pagpapakita. Ang mga subjective na palatandaan ay maaaring lumitaw lamang kung ang ectopia ay kumplikado sa pamamagitan ng pamamaga, isang nakakahawang proseso, o ang paglaki ng mga selula ng kanser. Sa mga kasong ito, lumilitaw ang sumusunod na klinikal na larawan:

• Pana-panahong lumilitaw ang leucorrhoea (discharge mula sa genital tract) madilaw-dilaw o puti;
• Sa panahon ng pakikipagtalik, maaaring mayroong paglabas ng uhog na may dugo;
• Ang pakikipagtalik ay maaaring sinamahan ng sakit;
• Paglabag sa menstrual cycle.

Mga diagnostic

Ang pagkakaroon ng sakit ay itinatag lalo na sa panahon ng isang ginekologikong pagsusuri gamit ang mga salamin. Ang pagkakaroon ng pseudo-erosion ay ipinahiwatig ng isang mapula-pula na lugar sa paligid ng cervical canal.
Upang linawin ang diagnosis at ibukod ang iba pang mga pathologies, ang mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri ay ginagamit:

• Cytological pagsusuri;
• Biopsy at pagsusuri sa histological;
• Colposcopy;
• Ang isang pagsusuri sa dugo ay kinuha upang makita ang isang nagpapasiklab na proseso at upang matukoy ang antas ng mga hormone.

Kinakailangang magsagawa ng differential diagnosis na may neoplasma sa cervix (kabilang ang polyp at myoma ng cervix).

Paggamot

Ang mga pasyente na may hindi kumplikadong anyo ng pseudo-erosion ay nangangailangan lamang ng regular, preventive na pagsusuri. Medikal na paggamot itinalaga ang ectopia:

• Upang alisin at itigil ang natukoy na proseso ng pamamaga;
• Upang iwasto ang mga hormonal at immune disorder;
• Upang maibalik ang microflora ng puki.

Ang lahat ng paggamot ay pinili para sa bawat pasyente nang paisa-isa batay sa mga pagsusuring ito. Matapos ihinto ang isang talamak na nagpapasiklab o nakakahawang proseso, kinakailangan upang alisin ang binagong tissue sa cervix, ito ay ginagawa sa maraming paraan:

• Laser cautery
• Electrocoagulation;
• Cryotherapy;
• Pharmacological coagulation;
• operasyon ng radio wave

Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay depende sa kondisyon ng cervix. Kung natukoy ang isang deformity, maaaring ipahiwatig ang operasyon. Pagkatapos ng paggamot, ang nakikitang kondisyon ng cervix ay sinusubaybayan sa pamamagitan ng pagkuha ng naaangkop na mga pagsusuri.

Ang kirurhiko paggamot ng pseudo-erosion ay inilarawan nang detalyado sa artikulo tungkol sa cauterization ng cervical erosion.

Prognosis at posibleng komplikasyon

Ang hindi komplikadong anyo ng natukoy na pseudo-erosion ay hindi mapanganib. Kapag gumagawa ng naturang diagnosis, kailangang maingat na subaybayan ng isang babae ang kanyang kalusugan, pag-iwas sa mga nagpapaalab at nakakahawang sakit o paggamot sa kanila sa oras kung nangyari ito.

Sa isang kumplikadong anyo, ang paggamot ay dapat isagawa sa isang napapanahong paraan. Pagkatapos ng therapy, ang isang babae ay dapat na patuloy na sumailalim sa isang ginekologikong pagsusuri. Mga modernong pamamaraan pinapayagan ka ng mga paggamot na makayanan ang patolohiya na may banayad na pamamaraan. Samakatuwid, hindi karapat-dapat na ipagpaliban ang pagbisita sa doktor kung mangyari ang mga sintomas ng pathological.

Ito ay isang hindi tipikal na lokasyon ng cylindrical (kubiko) na epithelium na lumilinya sa cervical canal mula sa loob, sa vaginal na bahagi ng cervix, na karaniwang natatakpan ng isang squamous epithelium. Ang hindi komplikadong ectopia ng cervix ay hindi nagbibigay ng isang klinika; kapag kumplikado, leucorrhoea, contact spotting, pangangati sa genital area, dyspareunia ay nabanggit. Ang ectopia ng cervix ay nakita sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko; ang diagnosis ay nilinaw sa tulong ng pinalawig na colposcopy, cytological na pagsusuri ng mga scrapings, at, kung kinakailangan, biopsy. Ang paggamot ng hindi kumplikadong ectopia ay hindi isinasagawa; sa mga kumplikadong anyo, ang etiotropic therapy ay inireseta, ang pagkasira ng binagong foci ay ginaganap.

Pangkalahatang Impormasyon

Upang sumangguni sa ectopia ng cervix, kadalasang ginagamit ng gynecology ang mga terminong pseudo-erosion, maling pagguho, endocervicosis, glandular na kalamnan hyperplasia. Karaniwan, ang vaginal na bahagi ng cervix, na naa-access sa inspeksyon sa mga salamin, ay natatakpan sa labas ng isang stratified squamous epithelium, habang ang loob ng cervical canal ay may lining ng cylindrical epithelium. Sa cervical ectopia, ang hangganan ng paglipat ng cylindrical epithelium sa flat one ay inilipat sa lugar ng panlabas na os, na matatagpuan sa kahabaan ng circumference nito o lokal.

Ang ectopia ng cervix ay nakita sa 40% ng mga kababaihan; sa 11.3% ng mga pasyente ang tampok na ito ay likas. Ang maximum na dalas ng cervical ectopia (40-50%) ay sinusunod sa mga kababaihan sa ilalim ng 30 taong gulang. Sa kanyang sarili, ang ectopia ay hindi kailanman napupunta sa cervical cancer, gayunpaman, laban sa background nito, ang posibilidad na magkaroon ng isang malignant na proseso ay tumataas.

Mga sanhi

Sa pagdadalaga at maagang panahon ng reproductive, ang cervical ectopia ay itinuturing na isang functional na tampok, na batay sa kamag-anak na hyperestrogenism. Ang pagtuklas ng pseudo-erosion sa panahon ng pagbubuntis ay itinuturing din na isang pisyolohikal na kondisyon dahil sa pagbabago sa hormonal function ng mga ovary. Ang iba't ibang mga teorya na nagpapaliwanag sa paglitaw ng cervical ectopia ay iniuugnay ang prosesong ito sa mga dishormonal, inflammatory, immunological, at traumatic na mga kadahilanan.

1. Teorya ng pamamaga. Ang pagbuo ng ectopia ay ipinaliwanag ng paulit-ulit na vaginitis at endocervicitis na dulot ng streptococci, Escherichia coli, STI pathogens (mycoplasmosis, gardnerellosis, ureaplasmosis, chlamydia, human papillomavirus infection), atbp. Ang mga pathological secretions na nakakaapekto sa vaginal na bahagi ng cervix ay nagiging sanhi ng desquamation ng cervix epithelium na may pagbuo sa lugar nito tunay na pagguho. Sa loob ng 1-2 na linggo, ang epithelium ng endocervix ay umaabot sa ibabaw ng pagguho, na sumasakop dito, at isang ectopic na lugar ay nabuo sa lugar ng huli. Ang impeksyon sa cervix ay pinadali ng: trauma ng kapanganakan, pinsala sa cervix sa panahon ng medikal na pagpapalaglag, trauma kapag gumagamit ng barrier contraception at spermicidal agent.
2. immunological theory. Isinasaalang-alang niya ang pagbaba sa pangkalahatang mga pag-andar ng proteksyon bilang nangungunang etiological na sandali. Upang ang pagbuo ng nakuha ectopia ng cervix predisposes maaga buhay sex, madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal, ang pagkakaroon ng talamak na extragenital na patolohiya (diabetes mellitus, atbp.), maraming kapanganakan, paninigarilyo.
3. Konsepto ng hormonal. Iniuugnay ang pagbuo ng cervical ectopia sa ovarian dysfunction. Napag-alaman na ang cervical ectopia ay madalas na matatagpuan sa endometriosis, fibroma, ovarian stromal hyperplasia, mga iregularidad sa regla, maagang pagsisimula ng menarche, at iba pang mga kondisyon na dulot ng hyperestrogenism.

Pathomorphology

Histologically, glandular, papillary ectopia ng cervix at pseudo-erosion na may squamous metaplasia ay nakikilala. Sa glandular ectopia, mga akumulasyon ng mga glandula na may malawak na network ng mga glandular na sipi, ang mga palatandaan ng pamamaga ay ipinahayag. Sa papillary ectopia, mayroong labis na paglaki ng mga bahagi ng stroma at ang pagbuo ng mga istruktura ng papillary na sakop ng isang cylindrical epithelium.

Ang pagpapagaling ng cervical ectopia ay sinamahan ng isang reverse replacement ng columnar epithelium na may mature squamous epithelium cells, ibig sabihin, ang pagbuo ng isang transformation zone. Ang mga cell ng reserba ay kasangkot sa prosesong ito, na, bilang isang resulta ng pagkita ng kaibhan, ay unang nagiging immature, at pagkatapos ay mature na metaplastic epithelium.

Pag-uuri

Sa pamamagitan ng pinagmulan, mayroong congenital at nakuha na ectopia ng cervix. Sa kaso ng paglabag sa relasyon sa pagitan ng epithelial at stromal na elemento ng cervix, ang ectopia ay binibigyang kahulugan bilang ectropion. Ang likas na katangian ng kurso ng pseudo-erosion ay maaaring paulit-ulit; klinikal na anyo - hindi kumplikado at kumplikado.

• Hindi kumplikado. Itinuturing ng modernong colposcopic nomenclature ang hindi kumplikadong cervical ectopia bilang normal na data at isang variant ng physiological state.
• Magulo. Ang kursong ito ng cervical ectopia ay karaniwang nauugnay sa colpitis at cervicitis na dulot ng impeksyon.

Mga sintomas ng ectopia ng cervix

Ang hindi komplikadong ectopia ng cervix ay hindi nagiging sanhi ng mga sintomas at kadalasang nasusuri sa panahon ng regular na pagsusuri ng isang gynecologist. Sa 80% ng mga kaso, ang mga kumplikadong anyo ng cervical ectopia ay sinusunod, na sinamahan ng pamamaga o precancerous na pagbabago (dysplasia, leukoplakia, cervical polyps). Sa pagkakaroon ng endocervicitis o colpitis, leucorrhea, pangangati, dysparia, at contact bleeding ay nabanggit. Ang mga pangunahing karamdaman na humahantong sa cervical ectopia ay maaaring magdulot ng mga karamdaman sa pagreregla o kawalan ng katabaan.

Mga diagnostic

Ang pagkakaroon ng congenital ectopia ng cervix, bilang panuntunan, ay itinatag sa unang pagbisita sa gynecologist. Sa kaso ng diagnosis ng nakuha na pseudo-erosion, ang pagbuo nito sa dati nang hindi nagbabago na ibabaw ng cervix ay isinasaalang-alang.

• Pag-aaral ng ginekologiko. Ang isang visual na pagsusuri sa upuan sa lugar ng panlabas na pharynx ay nagpapakita ng isang maliwanag na pulang pokus ng ectopia, na may hindi regular na mga balangkas. Ang pagpindot sa pseudo-erosion area gamit ang instrumento ay maaaring magdulot ng bahagyang pagdurugo.
• Colposcopy. Kapag ang isang ectopia ng cervix ay nakita, ang isang pinahabang colposcopy ay ipinahiwatig. Sa panahon ng pag-aaral, ang isang hindi tipikal na lugar ay ipinahayag, na kinakatawan ng isang cylindrical epithelium at mga transformation zone. Sa 40% ng mga kaso, sa panahon ng pagsubok ng Schiller, ang isang abnormal na colposcopic na larawan ay natutukoy: leukoplakia, mosaic, puncture, yodo-negative zone. Ang pagtuklas ng mga palatandaang ito ay nagdidikta ng pangangailangan para sa isang malalim na pagsusuri sa pasyente.

• Nagsusuri. Sa panahon ng diagnosis, ang microscopy, bacteriological culture, pagsusuri sa PCR ng paglabas ng cervix ay isinasagawa. Ang ipinag-uutos para sa cervical ectopia ay isang cytological na pagsusuri ng scraping, na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang pagkakaroon ng squamous at cylindrical epithelial cells, mga palatandaan ng pamamaga.
• Biopsy. Kung may nakitang abnormal na colposcopic at cytological na larawan, kinakailangan ang biopsy ng cervix o hiwalay na diagnostic curettage (RDC) na may histological examination.

Upang pag-aralan ang pag-andar ng mga ovary, ang mga functional na pagsusuri ay ginaganap, ang hormonal status ay sinusuri. Kung napansin ang mga hormonal disorder, kumunsulta sa isang gynecologist-endocrinologist. Isinasagawa ang differential diagnosis ng ectopia na may totoong erosion at cervical cancer.

Paggamot ng ectopia ng cervix

Sa hindi komplikadong congenital ectopia ng cervix, ang paggamot ay hindi isinasagawa; ang pasyente ay dynamic na sinusubaybayan, na nagbibigay-daan sa napapanahong pagtuklas ng mga deviations sa pagbuo ng pseudo-erosion. Ang paggamot sa mga kumplikadong anyo ng cervical ectopia ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga umiiral na pagbabago. Ang etiotropic antiviral at anti-inflammatory therapy ay inireseta, isang karampatang pagpili ng pagpipigil sa pagbubuntis ay ginawa, pagwawasto ng immune at hormonal disorder.

Matapos ihinto ang nakakahawang proseso, ang pagkasira ng foci ng cervical ectopia ay isinasagawa gamit ang mga pamamaraan ng cryogenic exposure, radiosurgery, laser coagulation, diathermocoagulation, chemical coagulation. Kapag na-detect ang ov. Ang Nabothi ay isang autopsy ng mga cyst ng cervix. Sa kaso ng pagtuklas ng leukoplakia, dysplasia, polyp, endometriosis ng cervix, ang naaangkop na paggamot sa mga kondisyong ito ay ipinahiwatig.

Pagtataya at pag-iwas

Kapag nakita ang pseudo-erosion, ang regular na colpocytological control ay ipinahiwatig upang ibukod ang pagbuo ng mga pathological precancerous na proseso. Sa ectopia ng cervix, ang pagbabala ay kanais-nais. Upang maiwasan ang pag-unlad ng ectopia ng cervix, preventive medical examinations, pagwawasto ng mga paglabag sa immune at hormonal homeostasis, napapanahong paggamot ng mga impeksyon at pamamaga ng genital, at pagtaas ng kultura pakikipagtalik matipid na pagganap ng gynecological manipulations.

Ginagawang posible ng mga modernong kagamitan sa diagnostic na makilala ang pinakamaliit na mga pathology ng mga babaeng genital organ, na dati ay mahirap makita nang biswal, at mas mahirap na makilala.

At kung ilang dekada na ang nakalilipas, ang mga pasyente ay nasuri na may pagguho, pagkatapos ay sa malawakang paggamit ng colposcopy, naging posible na makilala ang patolohiya.

Tulad ng nangyari, sa ilang mga kaso, ang mga doktor ay nahaharap sa ectopia ng cervix, na sa halip na pagguho.

Ang cervical ectopia ng cervix ay isang abnormal na pag-aayos ng cylindrical epithelium na lumalampas sa mga hangganan ng cervical canal.

Ang sakit, sa katunayan, ay hindi isang pagguho, dahil ang integridad ng tissue ay hindi nasira.

Karaniwan, ang epithelium ay dapat na nakahanay sa cervical canal mula sa loob, at hindi mula sa labas.

Ngunit sa paglabag na ito, ang cervical epithelium ay umaabot sa panlabas na bahagi ng leeg, na lumalampas sa mga hangganan ng physiological na lokasyon nito.

Ang ectopic columnar epithelium ay karaniwan sa mga kababaihan. Apat sa sampung pasyente ang may ilang uri ng disorder, at isa sa sampu ito ay congenital.

Kadalasan, ang sakit ay nasuri sa mga kababaihan sa ilalim ng tatlumpung taong gulang.

Sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagdadala ng isang sanggol, ang hormonal background ng isang babae ay nagbabago nang malaki, na maaaring makapukaw ng hitsura ng mga paglabag.

Ang sitwasyong ito ay isinasaalang-alang bilang isang variant ng pamantayan, at sa kawalan ng iba pang mga pathologies ng mga babaeng genital organ, hindi ka dapat mag-alala tungkol sa pagkakaroon ng sakit na ito.

Sa cervical ectopia, ang parehong pagbubuntis at panganganak ay maaaring magpatuloy nang normal, nang hindi nagbabanta sa kalusugan ng ina o fetus.

Bilang karagdagan, ang hitsura ng isang pulang lugar sa leeg ay bunga ng normal na paghahanda ng katawan para sa kapanganakan ng isang bata.

Matapos maipanganak ang sanggol, walang bakas ng patolohiya - ang tisyu ng epithelial layer ay babalik sa normal sa sarili nitong, nang walang interbensyon sa medikal.

Ang paglabag ay hindi nagiging sanhi ng anumang partikular na tiyak na mga palatandaan sa mga buntis na kababaihan. Ang lugar ay hindi dumudugo, hindi masakit, hindi makati.

Posible upang makita ang hitsura ng isang cylindrical epithelium sa mga buntis na kababaihan sa ibabaw ng cervix sa panahon ng pagbubuntis lamang sa pamamagitan ng isang gynecological na pagsusuri o paggamit ng colposcopy.

Ang isang paglabag ay maaaring madama kung ang iba pang mga paglihis ay sumali dito - nagpapasiklab na mga proseso, kanser na pagkabulok ng mga tisyu.

Pag-uuri

Sa gamot, ang mga sumusunod na uri ng ectopia ng cylindrical epithelium ng cervix ay nakikilala:

1. Ang congenital form ng cervical ectopia - sa katunayan, ay hindi itinuturing na isang patolohiya, kadalasang nasuri ito sa mga kabataan. Ang species na ito ay hindi mapanganib sa kalusugan at kayang lumaki nang mag-isa.
2. Ang tunay na pagguho ay isang paglabag sa squamous epithelium, na sa isang talamak na anyo ay tumatagal mula isa hanggang dalawang linggo, at pagkatapos ay nagiging isang uri ng patolohiya. Sa kasong ito, ang pagguho na may cervical ectopia ay malapit na nauugnay. Ang sakit ay maaaring mangyari kasama ng cervical ectopia ng cervix na may talamak na cervicitis. Ang pagkakaiba - cervical erosion o ectopia - ay pinsala sa mucous layer. Sa ectopia, nananatili itong buo, at ang mga erosive na proseso ay nakakatulong sa pinsala nito.
3. Ang pseudo-erosion ay isang sakit na may pagbabago sa stratified squamous epithelium. Ang mga sintomas ng patolohiya ay hindi lilitaw, kaya ang mga kababaihan ay hindi nagreklamo tungkol sa pagkakaroon ng isang paglihis. Hindi ito nawawala nang walang paggamot.

Bilang karagdagan sa pag-uuri na ito, ang patolohiya ay hindi kumplikado at kumplikado.

Tulad ng para sa unang uri, ang lahat ay malinaw dito - ang paglabag ay hindi sinamahan ng iba pang mga sakit, ngunit ang kumplikadong patolohiya ng CE (cervical epithelium) ay itinuturing na mas malapit - sa pagkakaroon ng cervical ectopia na may squamous metaplasia, ang panganib ng cell Ang malignancy ay mataas, at kung ang vaginitis, colpitis, pinsala sa uterine tissue ay nasuri , kung gayon ang mga pathologies na ito ay magagamot, at hindi ka dapat mag-alala.

Mga sintomas

Ang isang congenital disorder ay nasuri sa unang pagbisita sa doktor, dahil wala itong mga partikular na sintomas.

Ang ganitong mga kaso ay hindi kumplikado, at bukod sa hindi tamang lokasyon ng columnar epithelium, ang pasyente ay walang iba pang mga abnormalidad.

Lumilitaw ang mga palatandaan ng isang paglabag kung ang proseso ay kumplikado ng anumang patolohiya. Karaniwan, ang isang kumplikadong anyo ng sakit ay nangyayari sa walong sa sampung pasyente na nag-apply sa antenatal clinic na may mga reklamo sa kalusugan.

Kadalasan, ang mga komorbididad ay pamamaga, pati na rin ang malignancy ng tissue, mga precancerous na proseso.

Nagdudulot ito ng sakit, pangangati sa mga kababaihan, hematuria ay paminsan-minsang sinusunod, ang intimate contact ay sinamahan ng masakit na mga sensasyon.

Ang mga kababaihan ay hindi nag-iisip na ito ay mapanganib, at sila ay pumupunta para sa isang konsultasyon lamang kapag ang menstrual cycle ay nabalisa o ang pagbubuntis ay hindi naganap nang mahabang panahon.

Mga sanhi

Ang paglabag sa lokasyon ng cylindrical epithelium sa mga kabataang babae at kababaihan ng maagang edad ng reproductive ay hindi itinuturing na isang sakit na pinukaw ng pagdadalaga at ang paggawa ng masyadong isang malaking bilang estrogen.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga sanhi ng cervical ectopia ay hindi rin nauugnay sa mga hormonal disorder.

Sa partikular, nakikilala ng mga doktor ang gayong mga exogenous na dahilan:

• paghahatid ng mga nakakahawang sakit o viral;
• kakulangan ng isang permanenteng kasosyo sa sekswal;
• pamamaga ng mga genital organ;
• traumatikong pinsala bilang resulta ng panganganak o pagpapalaglag;
• paggamit ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang mga endogenous na sanhi ng glandular pathology ay kinabibilangan ng mas maagang pagsisimula ng mga kritikal na araw, ang impluwensya ng mga propesyonal na salik sa babaeng reproductive system, at mga pagbabago sa immune status.

Sa kasalukuyan, ang epekto ng oral contraceptive sa paglitaw ng mga paglabag ay iniimbestigahan, ngunit ang eksaktong data ay hindi pa nakukuha.

cervicitis

Ang nagpapaalab na sakit na cervicitis ay maaaring makapukaw ng sakit.

Karamihan parehong dahilan mga paglabag - pinsala ng pathogenic microflora, tulad ng staphylococci, streptococci, E. coli, Trichomonas. Kadalasan, ang dalawang diagnosis na ito ay pinagsama, dahil ang mga ito ay malapit na nauugnay.

Ang isang kagiliw-giliw na tampok ay na kahit na may lunas ng pinagbabatayan na sakit, ang ectopia ay maaaring masuri sa mahabang panahon.

Sa kasong ito, ang isang bahagyang nawasak na layer ng epithelium ay nakikita, na nagpapahiwatig ng paunang yugto ng pagguho.

Mga diagnostic

Maaari mong makita ang pinsala sa epithelium ng cervix kahit na sa tulong ng pagsusuri sa mga salamin. Sa panlabas, ang patolohiya ay isang lugar ng hindi regular na hugis malapit sa panlabas na os ng matris, na may kulay mula sa maputlang rosas hanggang maliwanag na pula.

Para sa isang mas detalyadong pag-aaral, ang mga karagdagang pagsusuri ay isinasagawa. Una sa lahat, ang isang cytological na pagsusuri ay isinasagawa, na dapat magbigay ng negatibong sagot sa mga tuntunin ng pagkakaroon ng mga malignant na selula.

Sa laboratoryo, ang mga resulta ng pagsusuri ay maaaring magmukhang ganito - pagtuklas ng mga cell nang walang anumang mga tampok, mga palatandaan ng paglaganap ng cylindrical epithelium, mga sintomas ng endocervicosis.

Ang karamdaman ay kumplikado ng magkakatulad na mga sakit, ang pagsusuri ay nagpapakita ng leukoplakia o dysplasia ng iba't ibang antas.

Bilang karagdagan sa pagsusuri sa salamin ng matris, colposcopy, ang mga doktor ay maaaring magreseta ng isang bacteriological na pagsusuri, isang polymerase chain reaction, kung kinakailangan, nagsasagawa sila ng pagsusuri para sa mga hormone, isang immunogram ang ginawa.

Ang isang pinahabang colposcopy ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pagsusuri. Sa isang congenital disorder, ang mga seksyon ng columnar epithelium ay may hindi pantay na mga gilid, ngunit malinaw na mga hangganan sa squamous epithelium.

Ang nakuha na sakit ay kinakatawan ng isang cylindrical epithelium, na binago sa mga kumpol ng maliwanag na pulang papillae.

Ang zone ng pagkabulok ng epithelium ay ipinakita sa pamamagitan ng maputlang kulay-abo na mga pormasyon, at ang mga bukas na duct ng mga glandula ay maaaring makita, at ang vascular network ay malinaw na nakikita sa mga saradong duct.

Sa halos kalahati ng mga pasyente, bilang karagdagan sa mga palatandaang ito, mayroon ding mga abnormalidad tulad ng leukoplakia, mosaic, yodo-negatibong mga lugar na hindi mantsang.

Sa kumplikadong ectopia, ang mga palatandaan ng pangalawang patolohiya ay masuri. Sa mga babaeng may pinaghihinalaang ectopia, ang diagnosis ng oncology at erosion ay naiiba.

Paggamot

Sa mga hindi komplikadong anyo ng ectopia, hindi isinasagawa ang paggamot. Ang mga naturang pasyente ay sinusunod lamang sa dispensaryo upang matukoy ang mga posibleng paglihis sa oras.

Ang paggamot ng cervical ectopia na may mga komplikasyon ay isinasagawa upang maalis ang pamamaga, iwasto ang immune dysfunctions, ibalik ang vaginal biocenosis, at sirain ang pathologically degenerate tissue.

Sa mga nulliparous na doktor ay sinubukang gumamit ng mga konserbatibong pamamaraan. Upang maalis ang mga sintomas ng ectopia, maaari itong gamutin sa isang outpatient na batayan, kakailanganin lamang ng isang maikling pananatili sa ospital upang kumuha ng biopsy.

Mga gamot

Bilang mga gamot pinapayuhan ng mga doktor ang paggamit ng pangkalahatang pagpapalakas ng mga gamot, mga paraan para sa pagwawasto ng immune status, hormonal na paraan upang gawing normal ang paggana ng mga babaeng genital organ.

Ang mga kababaihan ay inireseta ng mga bitamina at mineral.

Konserbatibong therapy

Ang konserbatibong paggamot ay ginagamit upang i-cauterize ang ectopic area. Ang Solkovagin ay ginagamit bilang isang paghahanda - isang solusyon ng mga acid at zinc citrate.

Bilang resulta ng paggamot sa ibabaw, ang pagkasira ng tissue ay nangyayari sa lalim na 2.5 mm, na nagbibigay-daan sa iyo upang simulan ang mga proseso ng pagbabagong-buhay, at isang zone ng malusog na epithelium ay nabuo sa pasyente.

Ang polycresulen solution ay may katulad na epekto.

Interbensyon sa kirurhiko

Sa ectopia, posible rin ang surgical treatment ng patolohiya. Kasama sa mga pamamaraang ito ang:

1. cryodestruction - pagkakalantad sa apektadong lugar na may mababang temperatura (mga 180 degrees sa ibaba ng zero);
2. laser vaporization - pag-alis ng apektadong lugar gamit ang isang laser machine;
3. radio wave surgery - paggamot ng isang pathologically altered area na may thermal energy, na nagreresulta sa pagsingaw ng mga indibidwal na lugar.

Ang bawat isa sa mga pamamaraang ito ay may mga pakinabang at disadvantages nito, ang pagpili ay ginawa depende sa kalubhaan ng patolohiya at ang katwiran ng paggamit ng naturang paggamot.

Mga komplikasyon

Ang ectopia ng cervical epithelium ay maaaring makapukaw ng mga komplikasyon sa kalusugan sa mga kababaihan kung ang karamdaman ay masuri kasama ang mga malubhang nagpapaalab na pathologies.

Gayundin, sa panahon ng hindi kumpletong paggamot, ang ectopia ay maaaring magpakita ng hindi kasiya-siyang mga sorpresa. Ang mga komplikasyon ng patolohiya ay:

• ang paglitaw ng flat warts;
• dysplastic disorder;
• leukoplakia;
• cervicitis.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kinakailangan upang masuri ang patolohiya sa oras at pagalingin ito nang lubusan. Upang maiwasan ang pag-ulit, mahalagang sundin ang mga hakbang sa pag-iwas.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang ectopia, kinakailangan na agad na kilalanin at gamutin ang lahat ng mga pamamaga ng mga babaeng genital organ, upang makamit ang isang kumpletong lunas para sa mga nakakahawang sakit.

Mahalagang iwasto ang hormonal background, immune status.

Mahalaga para sa mga kababaihan na magkaroon ng kamalayan at sumunod sa kultura ng pakikipagtalik, na gumamit ng mga makatwirang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis upang maiwasan ang pagpapalaglag.

Ang Ectopia ay isang hindi mapanganib na kondisyon kung saan ang mga tisyu ng cervical canal ay inililipat patungo sa vaginal na bahagi ng matris. Bias iba't ibang uri Ang epithelial tissue ay humahantong sa isang katangian ng klinikal na larawan, na agad na nakikita sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko. Ang mga kasingkahulugan ng sakit ay pseudo-erosion, endocervicosis, ectopia ng epithelium ng cervix.

At ngayon pag-isipan natin ito nang mas detalyado.

Ano ang "ectopic cervix"?

Ang cervical canal ng cervix at ang ibabaw nito, na nakaharap sa ari, ay may linya iba't ibang uri epithelial tissue. Sa ilang mga kaso, ang anatomical na istraktura ay nabalisa at ang epithelium layer sa kanal ay gumagalaw palapit sa puki. Ang kundisyong ito ay matatagpuan sa 40% ng mga kababaihan. Kung ang edad ng pasyente ay mas mababa sa 30 taon, ang ectopia ay hindi itinuturing na isang patolohiya. Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang ectopia ay hindi mapanganib at hindi nagiging sanhi ng cervical cancer, gayunpaman, laban sa background nito, ang posibilidad ng iba pang mga pathologies, kabilang ang mga malignant na tumor, ay tumataas.

Ang Ectopia ay inuri ayon sa:

• Pinagmulan - congenital at nakuha.
• Daloy - kumplikado at hindi kumplikado.
• Histology - glandular, papillary, metaplastic.

Ang paggamot para sa ectopia ay hindi palaging kinakailangan. Kung ito ay isinasagawa, pagkatapos ay ang pagpapagaling ng cervix ay nangyayari dahil sa pagbuo ng isang transformation zone - ang pagpapalit ng cylindrical epithelium na may isang flat.

Sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko gamit ang salamin o colposcope, ang mga hangganan ng dalawang uri ng mga tisyu ay malinaw na nakikita. Ang cervical epithelium ay mukhang isang pulang lugar, na matatagpuan sa gitna ng cervix. Ang mga sukat nito ay depende sa kalubhaan ng ectopia at ang zone ng tissue displacement.

Itinuturing ng mga doktor na ang karamihan sa mga kaso ng ectopia ay ang normal na pisyolohikal na estado ng isang babae. Ang paggamot ay isinasagawa sa mga kumplikadong anyo, kapag ang pag-aalis ng tissue ay sinamahan ng impeksiyon o mga proseso ng pamamaga (colpitis, cervicitis).

Ang eksaktong mga sanhi ng ectopia ay hindi alam. Sa ilang mga kaso, ito ay nangyayari na may hormonal imbalance, ngunit maaari rin itong mangyari sa malusog na kababaihan.

Mga uri ng cervical ectopia

Napakahalaga na matukoy nang tama ang uri ng anatomical disorder upang mahulaan ang mga posibleng kahihinatnan at maunawaan kung may banta sa kalusugan ng babae. Tinutukoy ng mga doktor ang mga sumusunod na uri ng ectopia:

1. congenital ectopia. Nasuri sa mga batang babae, ay isang congenital physiological condition. Ang ganitong ectopia ay hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan at maaaring mawala sa sarili nitong paglipas ng panahon.
2. tunay na pagguho. Ang paglilipat ng epithelium ay nangyayari bilang isang resulta ng nagpapasiklab na proseso, na lumilitaw kapag ang integridad ng mga tisyu ay nilabag. Ang tunay na pagguho, kung titingnan, ay parang pulang spot din, ngunit mayroon itong mga zone ng pinsala at pagdurugo.
3. Pseudo-erosion o aktwal na ectopia. Ang ectopia, hindi katulad ng tunay na pagguho, ay isang pag-aalis lamang ng mga layer ng epithelium at hindi sinamahan ng pinsala sa tissue. Ang kawalan ng pamamaga at pagdurugo ay nagiging sanhi ng isang nakatagong kurso ng ectopia at ang kawalan ng mga reklamo sa isang babae.

Ectopia ng cervix sa panahon ng pagbubuntis

Sa maraming mga buntis na kababaihan, ang doktor ay nag-diagnose ng ectopia, na kadalasang nakakatakot sa umaasam na ina. Sa katunayan, ang ectopia, hindi katulad ng pagguho, ay hindi mapanganib para sa isang buntis at maaaring ituring na isang variant ng physiological norm. Ang isa sa mga dahilan na humahantong sa pag-aalis ng cylindrical epithelium ay isang pagbabago sa hormonal background. Ito ay eksakto kung ano ang nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, na humahantong sa mga pagbabago sa katangian sa cervix. Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng panganganak, ang mga tisyu ng cervix ay naibalik at ibinalik sa kanilang lugar.

Ang ectopia sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nagiging sanhi ng hindi komportable na mga sintomas sa isang babae kung siya ay may hindi komplikadong kurso. Sa pagkakaroon ng mga menor de edad na pinsala, pamamaga o dystrophic na pagbabago, ang paggamot ay kinakailangan upang matiyak ang normal na proseso ng panganganak at maprotektahan ang kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata. Ang pagguho, hindi tulad ng ectopia, ay maaaring makaapekto sa pagbuo ng fetus, dahil ito ay may mas mataas na posibilidad ng impeksiyon.

Kung ang isang buntis ay nasuri na may totoong ectopia nang walang pinsala sa tissue, hindi isinasagawa ang paggamot. Gayunpaman, pagkatapos ng panganganak, sa isang regular na pagsusuri, tinatasa ng doktor ang kondisyon ng cervix, at kung ang proseso ay naging pagguho, kinakailangan ang paggamot.

Walang paraan upang tiyak na maiwasan ang sakit. Ang posibilidad na magkaroon ng ectopia ay depende sa mga indibidwal na katangian ng babae. Gayunpaman, upang maiwasan ang mas malubhang mga pathology na may isang nagpapasiklab na proseso, inirerekumenda na maghanda para sa pagbubuntis nang maaga at gamutin ang mga umiiral na sakit bago ang paglilihi.

Ang mga unang palatandaan ng cervical ectopia

Ang isang tunay na ectopia na walang nagpapasiklab na proseso ay asymptomatic. Sa isang regular na pagsusuri ng isang gynecologist, maaaring malaman ng isang babae ang tungkol sa pag-aalis ng mga tisyu ng cervix. Ang ectopia ay madalas na nasuri sa mga nulliparous na kababaihan sa ilalim ng 25 taong gulang. Ang kundisyong ito ay hindi nangangailangan ng paggamot at maaaring magpatuloy sa sarili pagkatapos ng panganganak.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga salungat na kadahilanan, ang cervical epithelium ay maaaring mapinsala, na hahantong sa pag-unlad ng pagguho o kumplikadong ectopia. Sa kasong ito, ang babae ay magkakaroon ng hindi kanais-nais na mga sintomas mula sa maselang bahagi ng katawan, at magkakaroon ng pangangailangan upang bisitahin ang isang gynecologist.

Mga sintomas ng ectopia ng cervix

Sa physiological non-infectious ectopia, maaaring walang sintomas. Kung lumilitaw ang microtrauma, pamamaga o impeksyon sa cervix, ang mga katangiang sintomas ay nangyayari. Mga posibleng pagpapakita ng ectopia o mga palatandaan na nangangailangan ng pagbisita sa isang doktor para sa isang mas detalyadong pagsusuri:

• nadagdagan ang dami ng pang-araw-araw na paglabas;
• nangangati at nasusunog na pandamdam;
• pagdurugo pagkatapos ng pakikipagtalik;
• bakas ng dugo sa linen sa intermenstrual period;
• mabaho o kupas ang kulay ng ari ng ari;
• mga karamdaman sa pagreregla.

Sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko, lumilitaw ang isang katangian ng klinikal na larawan - isang pulang lugar sa gitna ng cervix, na isang cylindrical cervical epithelium.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng ectopia at erosion

Maraming kababaihan ang naniniwala na ang ectopia at erosion ay iisa at pareho. Ang mga ito ay dalawang ganap na magkaibang mga kondisyon na nangangailangan ng ibang diskarte sa paggamot, kaya ang pagtukoy kung alin ang mayroon ka ay napakahalaga.

Sa ectopia, ang mga tisyu ng cervical canal ay inilipat malapit sa puki, na humahantong sa eversion ng panloob na layer at ang visualization nito sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri. Sa sarili nito, ang mekanikal na paglilipat ng epithelium ay hindi mapanganib at maaaring hindi makaapekto sa kalidad Araw-araw na buhay mga babae.

Sa isang erosive lesion, ang pinsala sa mucosa at isang paglabag sa integridad nito ay sinusunod. Ito ay sinamahan ng isang nagpapasiklab na proseso, at kadalasang impeksiyon. Kasabay ng pagguho, ang isang babae ay maaaring masuri na may colpitis. Ang pagguho ay nangangailangan ng paggamot at sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magdulot ng panganib sa kalusugan ng fetus, ang isang impeksiyon ay bubuo sa pokus ng pamamaga.

Mga sanhi at pag-iwas sa cervical ectopia

Ang eksaktong mga sanhi ng ectopia ay hindi alam. Ang pinaka-malamang na mga kadahilanan na humantong sa pag-aalis ng columnar epithelium ay:

• Mga karamdaman sa hormonal. Ang panahon ng pagdadalaga, pagbubuntis o mga pathological hormonal disruptions ay humantong sa iba't ibang sakit cervix. Sa ganitong mga kondisyon, ang mga sintomas ay maaaring hindi malinaw na ipinahayag, kaya ang isang babae ay kumunsulta sa isang doktor na nasa mga huling yugto na. Para sa napapanahong pagtuklas ng mga pagbabago, inirerekumenda na sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas minsan sa isang taon. Maaaring maobserbahan ang physiological ectopia kahit sa mga batang babae na hindi aktibo sa pakikipagtalik. Sa ilang mga kaso, ang mga hormonal disorder ay maaaring mangyari sa maling pagpili ng mga oral contraceptive.
• Maaga o maramihang pakikipagtalik. Ang madalas na pakikipagtalik o pagpapalagayang-loob sa murang edad na may immature na cervix ay humahantong sa pinsala at mga gasgas. Ang mekanikal na pinsala ay nagdudulot ng nagpapasiklab na proseso, pagkatapos ay erosion at ectopia. Ang isang pathogenic pathogen ay maaaring pumasok sa ibabaw ng sugat, at sa pinababang kaligtasan sa sakit, ang sariling bacterial flora ng genital tract ay nagiging mas aktibo, na hahantong sa impeksyon at ang pangangailangan para sa paggamot.
• Ang mga nagpapaalab na proseso sa ibang bahagi ng bahagi ng ari ng babae ay maaaring kumalat sa cervix at kalaunan ay humantong sa ectopia.
• Pagkasira ng mekanikal. Kabilang dito ang mga aborsyon, mga diagnostic measure, mga eksperimento sa panahon ng pakikipagtalik, panganganak.

Ang mga hakbang sa pag-iwas na makakatulong na maiwasan ang paglitaw ng ectopia o matukoy ito sa mga unang yugto ay kinabibilangan ng:

• taunang pagbisita sa gynecologist;
• personal na kalinisan;
• protektadong pakikipagtalik (paraan ng proteksyon - condom);
• walang aborsyon;
• kakulangan ng pakikipagtalik bago 18 taong gulang;
• matalik na relasyon sa isang regular na kasosyo.

Ang pangkalahatang pagbabala para sa cervical ectopia ay kanais-nais. Ang sakit ay hindi nagbabanta sa buhay ng pasyente, ngunit hindi dapat balewalain upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Mga diagnostic

Kung ang ectopia ay congenital, ang pasyente ay natututo tungkol dito sa unang pagbisita sa gynecologist. Sa hinaharap, kailangan lang niyang sumailalim sa taunang pagsusuri upang masubaybayan ang dynamics ng kondisyon.

Sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri, ang isang maliwanag na pulang pokus ng ectopia ay matatagpuan sa cervix ng isang babae. Maaaring bahagyang dumugo ang lugar kapag hinawakan. Ang diameter ng pamumula ay maaaring magkakaiba, hanggang sa kumpletong saklaw ng ibabaw ng leeg.

Mandatory na pagsusuri - colposcopy. Ito ay isang visual na gynecological na pagsusuri gamit ang isang espesyal na aparato na may maraming pagtaas. Pinapayagan ka nitong suriin nang detalyado ang kondisyon ng mga tisyu ng cervix, matukoy ang apektadong lugar at mga pagbabago sa istruktura. Ito ay colposcopy na ginagawang posible na makilala ang cylindrical epithelium mula sa squamous, at, nang naaayon, upang makilala ang pagguho mula sa ectopia.

Palaging tinatanong ng doktor ang pasyente tungkol sa pagkakaroon ng mga reklamo at humirang ng ilang pag-aaral upang maunawaan ang buong klinikal na larawan. Ang tagal ng pagsisimula ng mga sintomas o kawalan nito ay malaki rin ang halaga ng diagnostic.

Bilang karagdagan sa isang visual na pagsusuri, inireseta ng doktor ang mga sumusunod na pag-aaral:

• Pap smear para sa impeksyon. Papayagan ka nitong malaman kung ang ectopia ay kumplikado, at kung aling linya ng therapy ang dapat na pangunahing. Tinutukoy ng smear ang dami ng oportunistikong flora, gayundin ang mga pathogen na nagdudulot ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.
• smear para sa cytology. Sa pamamagitan nito, ang mga selula ng cylindrical at squamous epithelium ay sinusuri, at ang mga palatandaan ng pamamaga ay ipinahayag din.
• Biopsy. Kung ang mga pathological na pagbabago sa istruktura sa tissue ay pinaghihinalaang, halimbawa, mapanirang o malignant formations, ang doktor ay nagpapadala ng isang piraso ng cervical tissue para sa pagsusuri.
• Pag-scrape mula sa ibabaw ng cervix para sa oncocytology.

Kung sa panahon ng diagnosis, ang mga abnormalidad ay napansin sa mga pasyente (mga lugar na hindi nabahiran, mosaic, leukoplakia), ang karagdagang pananaliksik ay kinakailangan nang mas detalyado upang mamuno sa oncology.

Paggamot ng ectopia ng cervix

Sa hindi komplikadong ectopia, hindi isinasagawa ang paggamot. Ang pasyente ay kailangang bisitahin ang isang gynecologist 1 o 2 beses sa isang taon upang masubaybayan ang dynamics ng mga pagbabago sa cervix. Sa mga negatibong pagsusuri para sa atypia, ang doktor ay maaaring bisitahin nang mas madalas - isang beses bawat dalawang taon.

Kung ang ectopia ay sinamahan ng isang nagpapasiklab na proseso o impeksyon, kinakailangan ang paggamot. Ang Therapy sa kasong ito ay naglalayong alisin ang pamamaga, pagpapanumbalik ng mga panlaban sa immune at pagbabagong-buhay ng mga cervical tissues.

Ang paggamot ay maaaring konserbatibo at kirurhiko. Sa nulliparous na kababaihan, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga unang pamamaraan. Mula sa mga gamot ay maaaring gamitin:

• Mga antibiotic. Ang gamot ay pinili, depende sa napiling pathogen at sensitivity nito.
• Mga immunostimulant. Itaas ang pangkalahatang resistensya ng organismo sa impeksyon at maiwasan ang pagbabalik sa dati pagkatapos ng paggamot.
• Mga bitamina. Pabilisin ang pag-aayos ng tissue, gawing normal ang mga proseso ng trophic.
• Mga hormone. Pinapayagan ka ng therapy ng hormone na iwasto ang background ng babae at pagbutihin ang paggana ng mga genital organ at ang katawan sa kabuuan.
• Lokal na pondo. Ang isa sa pinaka malawak na ginagamit ay ang Solkovagin. Ito ay isang solusyon na humahantong sa pagkasira ng apektadong bahagi ng tissue at nagsisimula sa mga proseso ng pagbabagong-buhay upang makakuha ng bagong malusog na epithelium ng tamang uri. Sa banayad na sugat, maaaring magreseta ng ibang mga gamot na nagtataguyod ng pag-renew ng cell.

Sa hindi epektibo ng konserbatibong paggamot o malubhang kumplikadong ectopia, maaaring magreseta ang doktor ng interbensyon sa kirurhiko. Ito ay batay sa nekrosis ng pathological na lugar, na hahantong sa pag-alis ng mga apektadong selula at ang hitsura ng isang bagong malusog na layer ng tissue. Ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay isinasagawa pagkatapos ng pag-aalis ng pangunahing sanhi ng ectopia - impeksiyon, hormonal imbalance, o iba pa. Una, ang isang babae ay inireseta ng antiviral therapy, hormonal contraception, antibiotics, at pagkatapos ay maaaring gamitin ang isa sa mga sumusunod na pamamaraan:

• Electrocoagulation. Isang paraan na halos hindi na ginagamit ngayon. Ito ay batay sa cauterization ng cervix na may electric current, na humahantong sa isang malalim na paso at nekrosis ng apektadong lugar ng ectopia. Ang kawalan ng pamamaraan ay ang epekto ng kasalukuyang ay sapat na malakas at nakakaapekto hindi lamang sa mababaw na mga tisyu, kundi pati na rin sa mas malalim, na maaaring maging malusog. Ang antas ng pag-init ng tissue sa ilalim ng pagkilos ng kasalukuyang ay halos imposible upang makontrol, na ginagawang ang electrocoagulation ay isang palpak at hindi kapani-paniwalang paraan. Pagkatapos ng charring ng epithelium, isang magaspang na peklat ang nabuo, na nagpapagaling sa mahabang panahon. Para sa mga kababaihan na nagpaplano pa rin ng pagbubuntis, ang pamamaraang ito ay hindi inirerekomenda.
• Cryotherapy. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay pareho - ang mga apektadong tisyu ay namamatay para sa kasunod na natural na pagbawi. Dito sila nalantad sa likidong nitrogen. Ang malamig na pinsala ay nakakaapekto sa ilang mga layer ng epithelium, at ang antas ng pagkakalantad ay hindi makokontrol. Ang pamamaraan ay unti-unting nagiging isang bagay ng nakaraan at ngayon ay bihirang ginagamit. Hindi inirerekomenda para sa mga kababaihan na nagpaplano pa rin ng pagbubuntis.
• Argon plasma coagulation. Sa tulong ng mataas na dalas ng kasalukuyang, ang doktor ay kumikilos sa mga apektadong tisyu na may isang non-contact na paraan. Ginagawa nitong mas ligtas at ginagawang posible na gumamit ng mga nulliparous na babae. Ang carbonization ng mga tisyu ay hindi nangyayari, at ang lalim ng sugat ay hindi hihigit sa 3 mm. Ang crust na nananatili pagkatapos ng paggamot ay napaka manipis at nababanat, kaya mabilis na nagaganap ang pagpapagaling at pag-aayos ng tissue.
• Radio frequency electrosurgery. Ang pag-alis ng mga tisyu ay nangyayari rin sa ilalim ng impluwensya ng electric current, ngunit ang prinsipyo ng operasyon ay bahagyang naiiba. Sa pamamaraang ito, ang pagsingaw ng cellular fluid ay nangyayari, at hindi ang pagkasira ng mga cell mismo. Ang thermal pagkasira ng mga nakapaligid na tisyu ay hindi nangyayari, dahil sa kung saan ang lugar ay nagpapagaling nang walang pagkakapilat at sapat na mabilis. Ito ang paraan na ginagamit ng kilalang apparatus na Surgitron, na inaalok para sa paggamot sa maraming mga medikal na klinika.

Mga komplikasyon

Ang pagpapatakbo ng ectopia ay maaaring humantong sa pagguho at pamamaga. Ang mga ito naman ay kumakalat sa mga kalapit na lugar, na nagdudulot ng iba pang mga sakit ng babaeng genital area. Kasama sa mga komplikasyon ang:

• ang hitsura ng genital warts sa pagkakaroon ng impeksyon sa papillomavirus;
• leukoplakia;
• pagkasayang ng tissue;
• ang pagbuo ng epithelium sa isang malignant formation;

Kadalasan, ang mga kababaihan ay bumaling sa gynecologist na may mga reklamo sa mga sakit sa itaas. Ito ay dahil sa hindi nag-iingat na saloobin sa kalusugan ng isang tao, kawalan ng regular na medikal na eksaminasyon at pagpapabaya sa ectopia.

Ang mga makabagong doktor ay kadalasang nag-aalis ng terminong gaya ng pseudo-erosion o false erosion, na nakakaapekto sa reproductive system ng isang babae. Ang proseso ng pathological na ito ay nasuri sa 4 sa 10 kababaihan, at ayon sa mga istatistika, 11% ng mga pathologies ay congenital. Pag-uusapan pa natin ito.

Ang cervical ectopia ay isang gynecological pathology, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang displacement ng isang layer ng cylindrical na uri ng epithelium na lining sa cervix sa lumen ng puki mismo.

Kadalasan ito ay tinatawag na pseudo-erosion, bagaman wala itong kinalaman sa tunay na pagguho, dahil ang integridad ng mga tisyu sa kasong ito ay hindi nilalabag. Bagaman, sa kabilang banda, ang epithelium na lining sa cervical canal ay umaabot hanggang sa pinakalabas na bahagi ng cervix, at lumalampas sa physiological norms.

Mga sanhi

Pinag-uusapan ng mga gynecologist ang mga sumusunod na sanhi ng ugat na maaaring makapukaw ng isang proseso ng pathological.

1. Pamamaga na dulot ng impeksiyon sexually transmitted - pathogenic o partikular na microorganism at bacteria.
2. Madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal at hindi pinapansin ang paggamit ng mga contraceptive - lumilikha ito ng mga kinakailangan para sa impeksyon sa mga STD, pagbubuntis o kawalan ng katabaan.
3. Pinsala sa mekanikal. Ang mga madalas na pagpapalaglag at mga interbensyon sa kirurhiko, mahirap na panganganak at trauma - lahat ng ito ay humahantong sa pag-unlad ng proseso ng pathological.
4. Hormonal imbalance negatibong nakakaapekto rin sa pangkalahatang kondisyon reproductive system kababaihan, na pumupukaw ng isang pathological na pagbabago sa epithelial layer.
5. Masyadong maaga ang sex life, tulad ng maagang kapanganakan, ay maaari ding maging sanhi ng pinsala sa tissue, ang epithelium na lining sa cervix, na hindi pa nabubuo at isang immature system.

Kadalasan, ang cervical ectopia ay maaaring multifactorial sa pagpapakita nito, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng pseudo-erosion.

Mga sintomas

Kung ang gynecologist ay nag-diagnose ng isang hindi kumplikadong anyo ng kurso ng ectopia, walang mga pagpapakita ng ilang mga sintomas. Sa kasong ito, ang mga kababaihan ay maaaring makipag-usap tungkol sa mga menor de edad na pagtatago ng uhog mula sa puki, bilang isang resulta ng paggana ng mga glandula ng epithelium.

Ngunit 8 sa 10 kaso ng patolohiya ay hindi lamang nakuha, ngunit kumplikado ng ilang mga sakit. Kadalasan, ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo nang sabay-sabay, na sinamahan ng mga sintomas ng katangian.

Ang klinikal na larawan ay maaaring magpakita mismo bilang mga sumusunod na sintomas:

• napakaraming discharge.
• nangangati sa lugar ng panlabas na genitalia.
• nasusunog na sensasyon kapag pumupunta sa palikuran at umiihi.
• mga sakit ng iba't ibang intensity, naisalokal sa ibabang bahagi ng peritoneum.

Kung ang apuyan ay may malalaking sukat- Maaaring mangyari ang spotting pagkatapos makipagtalik sa isang kapareha. Kung lumilitaw ang ectopia pagkatapos ng panganganak, wala itong anumang partikular na sintomas at kadalasang na-diagnose sa panahon ng gynecological na pagsusuri bilang bahagi ng isang regular na pagsusuri.

Paano nakakaapekto ang ectopia sa hinaharap na pagbubuntis?

Ang cervical type ng ectopia ay hindi makakaapekto sa hinaharap na pagbubuntis at hindi humahantong sa mga iregularidad sa regla. Kung may paglabag sa menstrual cycle dahil sa hormonal failure, maaaring masuri ng mga doktor ang isang nakuhang uri ng kawalan ng katabaan sa isang babae.

Cervical ectopia: isang talamak na anyo ng sakit

Kapag ang isang talamak na anyo ng cervical ectopia ay nangyayari, ito ay nasuri sa karamihan ng pagkakataon, sa isang regular na pagsusuri ng isang gynecologist. Ang form na ito ay maaaring hindi magpakita ng sarili sa loob ng mahabang panahon at hindi magpakita ng mga sintomas na katangian.

Bilang resulta, kung hindi ginagamot, ito ay bubuo sa isang talamak na kurso.

Sa edad ng reproductive, ang ganitong sakit ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan kung ito ay pinukaw ng isang hormonal imbalance.

Mga diagnostic

Mga diagnostic pathological kondisyon nagbibigay ng mga sumusunod na pamamaraan:

1. Pagsasagawa ng pagsusuri sa pasyente sa gynecological chair gamit ang isang sistema ng mga salamin, na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang pulang pokus ng proseso ng pathological.
2. Nagsasagawa ng cytology- Smear sampling at laboratory study ng biopath. Papayagan ka nitong matukoy ang isang malignant o benign neoplasm.
3. Colposcopy- gamit ang isang colposcope, sinusuri ng doktor ang mauhog na layer ng matris at cervical canal.

Kung ang proseso ng pathological ay kumplikado ng magkakatulad na mga sakit, o may hinala ng oncology, ang isang biopsy ay ginaganap.

Bilang karagdagan, ang doktor ay maaaring sumangguni sa isang babae sa mga naturang pag-aaral:

• pagbibigay ng pahid sa microflora.
• kulturang bacteriological.
• pagsasagawa ng PCR analysis para sa pagtuklas ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Kung ang isang malfunction ng panregla cycle ay masuri, ang babaeng uri ng kawalan - ang pasyente ay ipinadala upang matukoy ang antas ng hormonal status, pati na rin ang isang ultrasound scan.

Paggamot

Kung ang isang kumplikadong anyo ng cervical ectopia ay nasuri, ang isa sa ilang mga opsyon sa paggamot ay ginagamit, na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng komplikasyon. Sa pinakadulo simula, ang mga anti-inflammatory compound ay inireseta, ang isang contraceptive ay pinili nang paisa-isa. Kapag nag-diagnose ng mga abnormalidad sa hormonal, ginagamot sila.

Gayundin, bilang bahagi ng paggamot ng ectopia, ang mga doktor ay maaaring gumamit ng iba't ibang mga therapy:

1. laser therapy.
2. cryotherapy.
3. operasyon ng radio wave.
4. diathermocoagulation, na humihinto sa proseso ng pamamaga na nagaganap sa lukab at cervix.

Kung pinag-uusapan natin ang paggamot ng isang hindi kumplikadong anyo ng ectopia, ang huli ay hindi nangangailangan ng paggamot, dahil madalas itong mawala nang mag-isa. Sa kasong ito, ang babae ay nakarehistro sa isang gynecologist at patuloy na sinusubaybayan ng isang espesyalista.

Pag-iwas

Bilang bahagi ng mga hakbang sa pag-iwas ectopia - ang pangunahing bagay ay upang masuri ang proseso ng pathological sa isang napapanahong paraan at sumailalim sa isang kurso ng paggamot. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na regular na sumailalim sa isang gynecological na pagsusuri, kung saan ang pagwawasto ng hormonal background at ang pagpapalakas ng immune system ay hindi gaanong mahalaga.

Para sa kanyang bahagi, ang isang babae ay dapat palaging obserbahan ang kultura ng mga sekswal na relasyon, hindi madalas na baguhin ang mga kasosyo sa sekswal at palaging gumamit ng pagpipigil sa pagbubuntis, na mag-aalis ng hindi ginustong pagbubuntis at mga kasunod na pagpapalaglag, mga STD.

Video: ano ang cervical ectopia ng cervix?