Elemzések lencsecsere műtéthez. Milyen vizsgálatok szükségesek a szemműtéthez

A szürkehályog a látószerv betegsége, amely a szemlencse elhomályosulásával jár. A betegség veszélyes patológia, hatékony módszer amelynek kezelése csak időben történő mikrosebészeti műtét. A műtét előtt a beteg vért, vizeletet ad elemzésre, EKG-n és a szemgolyó vizsgálatán esik át.

A szürkehályog műtét az modern módszer mikrosebészeti terápia, amelyet fakoemulzifikációnak neveznek. A műtét előtt a páciens általános egészségi állapotát tükröző tesztek standard listáját nyújtja be.

A szürkehályog műtéti kezelésének maga a módszere az elhomályosult lencse ultrahang segítségével történő feldarabolása. További kivonása a szemgolyóból irrigációs-aspirációs módszerrel történik.

A lencse eltávolítása után, amely már nem tölti be fénysugárzási funkcióját, egy lencsét ültetnek be a szemgolyó üregébe. műlencse. Ez az elem a szem kopott részének analógja: megtöri a fényt, és kiváló minőségű képet továbbít a látóidegbe anélkül, hogy csökkentené a fókuszálás minőségét.

Maga a művelet 10-15 percig tart. a mikrosebészeti beavatkozás összetettségétől függően. A szürkehályog kezelésére szolgáló orvosi szolgáltatások költsége attól függ, hogy melyik lencsét ültetik be a szemgolyó üregébe.

Az alábbi táblázat a szürkehályog műtétek átlagos árait mutatja, figyelembe véve a lencseként funkcionáló beültetett lencsék minőségét.

A mikrosebészeti szürkehályog műtét végső költségét a klinika vezetése és árpolitikája határozza meg. A kezelést állami és magán egészségügyi intézményekben is végzik.

A páciens önállóan választja ki azt a klinikát, ahol szürkehályog-terápiát kíván végezni. Ha az állami kórház orvosától kér segítséget, a beteg műtétre beutalót kap a lakóhelye szerinti regionális szemészeti központba.

A szürkehályog műtét előnyei és hátrányai

A műtét előtti elemzéseket (a szürkehályog gondos diagnózist igényel) a műtéti beavatkozás helyén adják meg. Mint minden más terápiás módszer, amely magában foglalja a látószerv sebészeti kezelését, ennek is megvannak a maga előnyei és nyilvánvaló hátrányai.

A mikrosebészeti szürkehályog-eltávolítás előnyei a következők:

A szürkehályog sebészeti kezelésének előnyei nyilvánvalóak, hiszen még a legmodernebb és kiváló minőségű is gyógyszereket nem tudja visszaállítani a homályos lencse átlátszóságát, biztosítani teste fényáteresztését.

A fakoemulzifikáció hátrányai közé tartoznak a következő lehetséges kockázatok:

• a szemgolyó bakteriális fertőzéssel történő fertőzése, ha a műtétet végző szemész orvosi hibát vétett, vagy tudatosan nem steril lencsét használt;
• gyulladásos folyamat, amely egy mesterséges lencse formájában lévő idegen test kilökődése következtében alakult ki (nagyon ritka);
• a retina központi szegmenseinek károsodása és üveges test, ami negatívan befolyásolja a látás minőségét;
• a szemgolyó vizuális elemeinek károsodása, ha a műtétet nem szakképzett szakember végzi, vagy nem szándékos hiba történt, az orvosi műszerek működése megzavarodott.

Általánosságban elmondható, hogy a szürkehályog-műtét egy biztonságos kezelési módszer, amely lehetővé teszi a 100%-os látás helyreállítását még a bőrön is öreg kor. Feltéve, hogy nincsenek degeneratív elváltozások a látóidegben.

A szürkehályog műtéti indikációi

A műtét előtti vizsgálatokat (a szürkehályogot szemész határozza meg) olyan egészségügyi intézményben végzik, ahol sebészeti kezelést írnak elő.

A szürkehályog-műtét a következő tünetekre javallt és kóros állapotok látószerv:

A végső diagnózist - a szürkehályogot a szemész végzi a szemgolyó vizsgálatának eredményei alapján. Az orvos azt javasolja, hogy a betegnél sebészeti beavatkozást végezzenek a homályos lencse eltávolítására, további műlencse beültetéssel.

A kezelés módjáról a páciens dönt. A betegnek joga van megtagadni a sebészeti beavatkozást, de ebben az esetben elmagyarázzák neki, milyen következmények és szövődmények várnak rá a jövőben.

Ellenjavallatok szürkehályog műtétre

A műtét előtti vizsgálatokat (a szürkehályogot a látószerv vizsgálatának eredményei határozzák meg) a szemorvos előírása szerint végzik. A homályos lencse műtéti eltávolítása további beültetéssel A műlencse használata ellenjavallt az alábbi betegségekben szenvedő betegeknél:

A terhes nőknek átmenetileg kerülniük kell a szürkehályog-műtétet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a látószervbe csepegtető érzéstelenítést vezetnek be, amelynek aktív komponensei bejuthatnak a véráramba és leküzdhetik a placenta gátat.

Ezenkívül a posztoperatív időszakban szükség lehet antibakteriális gyógyszerek szedésére, és ez negatívan befolyásolja a magzat egészségét.

Milyen vizsgálatok szükségesek a műtét előtt

A műtét előtti elemzéseket (a szürkehályogot a szemész diagnosztizálja a látószerv átfogó vizsgálatának eredményei alapján) a beteget kezelő orvos írja elő. Meghatározzák a műszeres és laboratóriumi vizsgálatok körét.

Minden szürkehályog-műtétre javallt betegnek a következő típusú szemgolyó-vizsgálatokon kell részt vennie, és mindezt a műtét előtt a szervezet egésze:

Minden típusú diagnosztikai vizsgálatot modern és nagy pontosságú orvosi berendezésekkel végeznek. Ez különösen igaz az emberi vizuális rendszer vizsgálatára. A diagnózis eredményeinek kézhezvétele és az ellenjavallatok hiánya után kijelölik a fakoemulzifikáció időpontját.

Felkészülés szürkehályog műtétre

A szürkehályog műtéti módszerrel történő kezelése biztonságos módja a látás helyreállításának. A műtét komplikációmentes lebonyolítása és a szemgolyó gyors felépülése érdekében javasolt Ügyeljen arra, hogy kövesse az alábbi előkészítési szabályokat:

A fenti szabályok kötelezőek, és a kezelőorvos elmagyarázza a betegnek. Ezen ajánlások figyelmen kívül hagyása a szem nyálkahártyájának irritációjához, növekedéséhez vezethet intraokuláris nyomásés hosszan tartó posztoperatív rehabilitáció.

A szürkehályog műtéti eljárása

A homályos lencse eltávolítása a műtőben steril körülmények között történik.

A szürkehályog műtéti eljárása a következő:

Egy műlencsét injektor segítségével helyeznek be a szem üregébe. Ez lehetővé teszi a szemész számára, hogy a lencsét széthajtott formában helyezze el, elkerülje a nagy bemetszéseket, és minimalizálja a látószerv más elemeinek károsodását. Nincs szükség varratokra.

Gyógyulás szürkehályog műtét után

A fakoemulzifikáció nem igényel hosszú posztoperatív felépülést. A műtött szem érzékenysége a műtéti beavatkozások befejezése után 3-4 órával visszatér. Ugyanazon a napon nézhet tévét és olvashat könyveket, amikor a lencsét kicserélték.

A kezelőorvos belátása szerint a beteg antibakteriális és gyulladáscsökkentő cseppeket írhat elő. A gyógyszer típusát egyénileg határozzák meg, és a posztoperatív szövődmények esetén gyógyszereket írnak fel.

Mennyi ideig tart az eredmény szürkehályog műtét után?

A szürkehályog műtéti úton történő eltávolítása az egyetlen hatékony módszer a látás helyreállítására. Az eredményt élete végéig megőrzi.

A lencsével ellentétben a műlencse nem változtatja meg szerkezetét, nem válik zavarossá a technogén tényezők hatására, nem szenved anyagcsere-rendellenességektől, cukorbetegségtől és a látószerv teljesítményét csökkentő kísérő szervezeti betegségektől.

Nem befolyásolja az eredményt és a beteg korát. A legidősebb szürkehályog-kezelésen átesett beteg életkora 102 év volt. A műtét sikeres volt, látása teljesen helyreállt.

Lehetséges szövődmények szürkehályog műtét után

A fakoemulzifikáció egy biztonságos művelet, amely minimális szövődményekkel jár. Kialakulásuk akkor lehetséges, ha orvosi hiba történt, a beteg nem követte az orvos posztoperatív ajánlásait, vagy a látószerv krónikus betegségei súlyosbodtak, amelyeket a diagnózis során nem észleltek.

Ebben az esetben a következő szövődmények nem zárhatók ki:

A műtét előtti tesztek sikeres teljesítése, a kezelőorvos utasításainak betartása és a posztoperatív rehabilitáció szabályainak betartása garantálja a szürkehályog sikeres eltávolítását és a látás helyreállítását. A betegség figyelmen kívül hagyása, az orvos látogatásának elhalasztása és a műtét késleltetése teljes látásvesztést, a szemfenék degeneratív elváltozásainak megjelenését és a látóideg atrófiáját okozza.

A Föld körülbelül 35 millió lakosa szenved szürkehályogtól. Ennek az összegnek a harmada elveszíti a teljes látás képességét a szemorvoshoz való idő előtti belépés miatt.

Cikk formázása: Mila Fridan

Videó a szürkehályog műtétről

Elena Malysheva elmondja, hogyan lehet megszabadulni a szürkehályogtól:

A mikrosebészeti beavatkozás előtti egyik legfontosabb lépés a látórendszer alapos diagnosztizálása, hogy objektív és teljes képet kapjunk a páciens látásáról. A klinikán diagnosztikai eszközök komplexumán végzik, amelyek elvégzik az összes szükséges vizsgálatot.

Szakértői tanács

Az Excimer rendelőben a látásdiagnosztika része a szemész szakorvosi konzultáció is. Aneszteziológus és kardiológus konzultáció is biztosított. Ez lehetővé teszi a páciens általános állapotának részletes tanulmányozását az érzéstelenítő támogatás kiválasztásához, a szív- és érrendszeri szövődmények kizárásához.

Teljes preoperatív előkészítés*

A műtét előtt bizonyos orvosi vizsgálatokra és tesztekre lesz szükség, amelyeket mind a különböző egészségügyi intézményekben (a lakóhelyen), mind a moszkvai Excimer klinikán lehet elvégezni.

A művelethez szükséges vizsgálatok listája:

• Klinikai (általános) vérvizsgálat.
• Vérvizsgálat hepatitis B-re (HBs-Ag).
• Vérvizsgálat hepatitis C-re.
• RW (szifilisz) vérvizsgálata.
• Vérvizsgálat HIV-re.
• EKG vizsgálat.

Eredeti vizsgálati eredményeket kell megadni (a tesztek lejárati ideje - 1 hónap).

*Az Excimer klinikán műtét előtti felkészítésen is részt vehet.

A műtét napján

A betegnek a megbeszélt időpontban kell megérkeznie a klinikára ( útlevéllel, vizsgabizonyítványokkal), kössön szerződést. Majd az operatív egység szakembereinek rendelkezésére áll beavatkozásra. A műtét napján körülbelül három órát kell a klinikán töltenie. Ez az idő magában foglalja a műtétre való felkészülést, az érzéstelenítés támogatását, magát a műtétet és a posztoperatív vizsgálatot.

• lezuhanyozni;
• mosd meg a hajad;
• tiszta ágyneműt (lehetőleg pamutot) kell felvenni;
• vigyen magával napszemüveget;
• tartózkodjon az alkoholtartalmú italok fogyasztásától;
• ne tapasztaljon fokozott fizikai aktivitást.

Művelet

Az Excimer klinikán a szürkehályog műtét napi rendszerességgel történik, vagyis nem kell kórházban maradni. Maga a beavatkozás átlagosan 10-15 percig tart.

Műtét után

A műtét a pupilla tágítását igényli. Ezért, hogy a fény ne okozzon kellemetlenséget a beavatkozás utáni első alkalommal, napszemüveg viselése javasolt. Az operált beteget a kezelőorvos megvizsgálja, megadja a szükséges ajánlásokat – és már mehet is haza. Ezután a posztoperatív vizsgálatok egyéni ütemezése szerint el kell jönnie a klinikára, és orvosa megfigyelheti.

• védi a szemet a túlzott stressztől;
• kerülje az éles kanyarokat és a nehéz emelést;
• ne tegye ki a szemét hirtelen hőmérséklet-változásoknak;
• ne dörzsölje a műtött szemet;
• próbáljon meg nem visszaélni az alkohollal a műtét után 2-4 hétig.

A gyorsabb gyógyulási időszak érdekében a kezelőorvos határozza meg az alkalmazás sorrendjét szemcseppés nyomon követési látogatásokat ütemezzen. Jellemzően a műtétet követő napon, majd egy héttel később, egy hónap, három hónap múlva, szükség esetén gyakrabban látják a betegeket. Mindez a vizuális rendszer egyéni jellemzőitől függ.

Az oldalon található összes anyagot a sebészet, az anatómia és a speciális tudományágak szakemberei készítik.
Minden ajánlás tájékoztató jellegű, és nem alkalmazható a kezelőorvossal való konzultáció nélkül.

A szürkehályog a szemlencse homályosodásával járó betegség. Ez egyfajta lencse, amelyen keresztül a látható spektrum összes sugara megtörik, és a retina érzékeny sejtjeire esik. A lencse görbületének megváltoztatásával az ember képes a különböző távolságú tárgyakra fókuszálni. Tud olvasni, varrni, színházi előadásokat nézni, tájakat nézni a hegyoldalról.

A szürkehályognál a lencsét alkotó fehérjék denaturálódni kezdenek, azaz lebomlanak. Ennek eredményeként a személy elveszíti a tisztánlátás képességét. Ennek a folyamatnak egy ideig lelassítására speciális, cseppek formájában előállított készítményeket lehet alkalmazni. De csak a szürkehályog műtét - a lencse mesterségesre cseréje - lehetővé teszi a probléma radikális megoldását és a látás helyreállítását.

Szürkehályog tünetei, műtéti indikációk

Az orvosok között jelenleg nincs egyetértés abban, hogy melyik szakaszban célszerűbb elvégezni a műtétet. Néhány évvel ezelőtt a szemészek úgy gondolták, hogy a szürkehályogot hagyni kell „beérni”, a betegség korai szakaszában inkább nem kockáztattak, és nem ajánlottak lencsecserét. Ma a legtöbb szakértő ezt mondja legjobb megoldás műtétre kerül sor a betegség korai szakaszában.

Jelenleg a szem szürkehályogjának következő szakaszai különböztethetők meg:

Felkészülés a műtétre

Az összes szükséges vizsgálatot a művelet előtt 10-30 napon belül be kell nyújtani (a különböző szervezeteknek megvannak a saját korlátozásai). Az irányt a következő típusú kutatásokra adják ki:

1. Általános vérvizsgálat.
2. Általános vizelet elemzés.
3. Vérvizsgálat HIV, szifilisz, hepatitis B és C kimutatására.
4. Vizsgálat a véralvadásról, a vérkeringés sebességéről.
5. Vércukor teszt.
6. Vizeletvizsgálat cukorra.
7. Elektrokardiogram (EKG).
8. Fluorográfia.
9. Látogatás az ENT-nél.
10. Látogatás a fogorvosnál és a szájüreg összes gyulladásos folyamatának kezelése.
11. A terapeuta látogatása és következtetés levonása a beteg egészségi állapotáról.
12. Krónikus betegségek fennállása esetén szakorvos felkeresése és szürkehályog műtétet engedélyező szakvélemény beszerzése.

Egyes egészségügyi központok felajánlják, hogy egy sor vizsgálatot közvetlenül velük végeznek. További követelmények, valamint rövidített lista is bemutatható a klinika, a kórház házirendjétől, a járványok jelenlététől függően. helység. Minden adatot meg kell adni a vizsgálat során a szemésznek a műtét előtt.

Kórházi ellátás, lencseprotézis

Általában a szürkehályog-műtét előtti napon kell elmennie a klinikára vagy a kórházba. Ezen a napon a pácienst egy szemorvos ismét megvizsgálja, aki elvégzi az eljárást, megvizsgálja az összes vizsgálatát. Egyes magánklinikákon vért vesznek a pácienstől a plazma szétválasztására. A műtét után adják be a betegnek a gyors rehabilitáció érdekében.

A pácienst megismertetik a műtét szakaszaival, elmagyarázzák, mennyire fontos, hogy ne aggódjon, és kövesse az orvos összes parancsát- nézzen egyenesen előre, pislogás nélkül, engedje le a szemét, összpontosítson egy pontra. Este meg kell tagadnia a vacsorát. Időseknél megemelkedhet a vérnyomás, felgyorsul a szívverés. Ezeket a tüneteket jelenteni kell az orvosnak, próbáljon megnyugodni.

1-2 órán keresztül a beteget cseppekkel csepegtetik a pupillák kitágítására. Amikor elkezdenek cselekedni, az orvos meghívja Önt a műtőbe. A páciensnek rövid ujjú pólót kell viselnie a nyomás állandó ellenőrzése érdekében. Ezenkívül megkérik, hogy vegyen fel egy steril ruhakészletet. A protézis a műtőasztalon történik. Az eljárás teljes ideje ritkán haladja meg a 30 percet. A betegnek érzéstelenítővel ellátott cseppeket, ritka esetekben injekciót adnak.

A modern eljárások az ultrahangos vagy lézeres fakoemulzifikáció elvén alapulnak. A művelet lényege magába foglalja a lencse csiszolására és a kamrából való kiszívására.

fakoemulzifikáció: működési szakaszok

Mikrometszéssel (2 mm) először speciális folyadékot vezetnek be a szem elülső kamrájába. Meg kell védenie a szöveteket a sugárzástól, különösen a szaruhártyát. A sebész ezután egy folyamaton megy keresztül, az úgynevezett capsulorhexis– a lencsekamra kinyitása és részleges eltávolítása.

Ezt követően egy ultrahangot kibocsátó hegyű eszközt vagy lézert helyeznek a lencsébe. Megkezdődik a zúzás folyamata. A lencse folyékony emulzióvá alakul. A beteg nem érez fájdalmat. Látja a fényvillanásokat, a vörös lézerfényeket stb.

Az elpusztult lencseszövetet aspirátorral távolítják el. Ezt követően egy csövet helyeznek a bemetszésbe, amelyben egy összehajtott műlencse található. Kiegyenesíti magát, az orvos csak kicsit tudja módosítani a folyamatot. A beteg ezt enyhe nyomásként fogja érezni, a szem simogatását. Nem szükséges összevarrni a bemetszést.

A műtét után a beteg az osztályra megy. Egyes magánklinikákon a betegeket azonnal hazaküldik. Az ilyen eredmény nem kívánatos, mivel legalább egy napig szoros szakorvosi felügyelet szükséges.

Videó: lézeres szürkehályog műtét

Gyógyszer szedése műtét után

A beteg állapotától és a műtét sikerétől függően a következő gyógyszerek írhatók fel:

A szemcseppek csepegtetésének szabályai

A szövődmények és fertőzések hiányában a gyógyszerek szedésének teljes időtartama legfeljebb 4 hét, az adag fokozatos csökkentésével. Kívánatos, hogy az instillációt egy második személy végezze. Ehhez kezet kell mosni, a pácienst a kanapéra kell fektetni, vagy leülni és hátradönteni a fejét. Ebben az esetben a tekintetet felfelé kell irányítani.

Az asszisztens meghúzza az alsó szemhéjat, és a gyógyszert a szemgolyó közé csepegteti.

Fontos! Kerülje a pipetta hegyének érintését a beteg nyálkahártyájával!

Ha több cseppet írnak fel, akkor öt perces szünetet kell tartani közöttük. A maximális hatás érdekében az alsó szemhéj néhány másodpercig a szemgolyóhoz nyomható egy steril szalvétán keresztül.

Szövődmények műtét után

A lencseprotézis után a következő kellemetlen következmények léphetnek fel:

Gyógyulási időszak

Rendkívül fontos az első hónapban betartani az orvos összes utasítását, és időben felkeresni a szemészt az időszakos ellenőrzések céljából.

A feljegyzésben a betegnek általában a következő szabályok betartását javasolják a műtét utáni gyors rehabilitáció érdekében:

• napszemüveget visel.
• Aludjon háton vagy a műtött szemmel ellentétes oldalon.
• Kerülje a hajlítást, a megerőltető gyakorlatokat és a nehéz emelést.
• Szemsmink megtagadása.
• Kerülje a hipotermiát vagy fordítva, a túlmelegedést.
• Csak tiszta kézzel kell megérinteni a szemet, anélkül, hogy megnyomná az almát.
• Ne mossa meg a szemét szappannal, törölje le tiszta víz steril pamut törlő segítségével.

Működési költség, magánklinikák

Szürkehályog esetén a lencsecsere műtét a kvóta szerint ingyenesen elvégezhető. Először is, ez a lehetőség az állampolgárok bizonyos társadalmi kategóriái számára biztosított - különösen a nyugdíjasok és a fogyatékkal élők. Az ingyenes műveletek száma a régiótól, a finanszírozástól, a terület szakembereinek elérhetőségétől és a szükséges felszereléstől függ. Ha külföldi gyártású protézist szeretne használni, a betegeknek maguknak kell fizetniük, de az elköltött pénz egy részét visszaadhatják.

Pénzért is végrehajthat műveletet anélkül, hogy megvárná a sorát. Ebben az esetben a lencse költségét az eljárás díja tartalmazza. Néha egyes vizsgálatokért vagy gyógyszerekért külön kell fizetni. A költség 40 000 és 120 000 rubel között mozoghat. Befolyásolja a választott lencse, a műtét összetettsége (az érett és túlérett szürkehályog kezelése drágább), további szembetegségek jelenléte, a klinika állapota. Számos magánorvosi központnak van véleménye az interneten, amelyek alapján tanulmányozhatja szolgáltatásaik minőségét és választhat.

Moszkvában a következő klinikákat lehet megkülönböztetni, amelyeket a betegek választanak:

Szürkehályog esetén a műtét kötelező. Egy ideig késleltethető, de nem zárható ki, hiszen csak ez ad esélyt a látás megmentésére.

Videó: szürkehályog, műtét előrehaladása, rehabilitáció

A szemészeti műtétek elvégzése előtt a betegnek egy sor vizsgálaton kell átesnie.

Szemműtét előtti vizsgálatok szükségesek a beteg általános állapotának felméréséhez és a beavatkozás lehetséges ellenjavallatainak felderítéséhez.

Felmérés hatóköre

A tervezett műtét előtt a betegnek fel kell keresnie a kezelő szemészt. A szakember elmagyarázza milyen vizsgálatok szükségesek a szemműtéthez, és írja ki a megfelelő utasításokat. A diagnosztikai eljárások komplexuma laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszereket tartalmaz. A laboratóriumi vizsgálatokat legfeljebb 2 héttel az eljárás előtt adják. Ezek tartalmazzák:

• általános és biokémiai vérvizsgálat;
• Koagulogram (véralvadási mutatók vizsgálata);
• általános vizelet elemzés;
• Hepatitis B és C vírusok, HIV-fertőzés, szifilisz kimutatása;
• A vércukorszint meghatározása.

Az instrumentális diagnosztika magában foglalja:

• Az orrmelléküregek röntgenfelvétele (hat hónapig érvényes);
• EKG (3 hónapig érvényes);
• Mellkasröntgen vagy fluorográfia (hat hónapig érvényes).

A kutatási módszereknek nincs ellenjavallata, bármely betegnél alkalmazhatók. Az egyetlen korlátozás a terhes nők röntgendiagnosztikájára vonatkozik. A technika bizonyos sugárzási terhelést jelent a szervezetben, ezért a várandós anyák röntgensugarait jobb ultrahanggal helyettesíteni.

A műtét előtti vizsgálathoz szakorvosi konzultáció is tartozik. A páciens felkeres egy fül-orr-gégészt, fogorvost, terapeutát. A jelzések szerint sebész, kardiológus, neurológus konzultációkat neveznek ki. Ha a betegnek más szervek és rendszerek egyidejű patológiái vannak, a diagnosztikai komplexum bővülhet. Tehát cukorbetegség vagy pajzsmirigybetegségek esetén endokrinológussal való konzultáció szükséges, vesepatológiák esetén - ultrahangvizsgálat stb.

Miért fontos a vizsgálat?

Vizsgálatok szürkehályog szemműtéthez, glaukóma és egyéb szemészeti patológiák szükségesek a kimutatáshoz lehetséges ellenjavallatok a beavatkozáshoz. Lehetetlen műtétet végezni akut állapotok (szívroham, stroke), dekompenzált diabetes mellitus, fertőző folyamatok hátterében.

A korlátozás abból adódik, hogy a műtét meglehetősen nehéz próbatétel a páciens számára. Ha nem veszi figyelembe az állapotának összes jellemzőjét, akkor az egyidejű betegségek súlyosbodását okozhatja. Ez súlyos következményekkel jár a szervezetre nézve. A kivizsgálás azért is szükséges, hogy a szakorvosok megfelelően felkészülhessenek a műtétre. Egyes betegségek esetén a sebészek azt javasolják, hogy a beteg multidiszciplináris kórházba kerüljön, ahol akkor is szakosított segítséget kap, ha a műtét során szövődmények lépnek fel.

Ezek az elemzések ahhoz is szükségesek, hogy az orvosok megfelelően gondoskodjanak a betegről a posztoperatív időszakban. Például immunhiányos betegeknél gyakran fordulnak elő fertőző szövődmények a műtét után. Ezért be felépülési időszak profilaktikus antibiotikumot írnak fel nekik.

Ily módon szemműtéthez szükséges vizsgálatok a műtétre való felkészülés elengedhetetlen része. A betegnek fel kell készülnie arra, hogy általános vizsgálaton kell átesnie. Az előzetes diagnózis csökkenti a lehetséges szövődmények kockázatát és javítja a beteg gyógyulásának prognózisát.

A szürkehályog a szemlencse degeneratív betegsége, amely először részleges, majd teljes látásvesztést okoz. Az esetek 90% -ában a szürkehályogban szenvedő betegek idősek. Az esetek 10% -ában meglehetősen fiataloknál, sőt gyermekeknél is előfordul.

Rizs. 1. Szürkehályog

Rizs. 2. Szürkehályog gyermeknél

Ennek a súlyos betegségnek az okait:

• fej- és szemsérülések;
• súlyos anyagcserezavarok (az egyik cukorbetegség);
• különféle típusú sugárzás (beleértve a napsugárzás védtelen retinájának hosszan tartó expozícióját);
• az idősek testére jellemző életkorral összefüggő változások (ezek közé tartozik a lencse átlátszóságának fokozatos csökkenése 60 év felettieknél);
• fertőző betegségek és anyagcsere-rendellenességek az anya szervezetében a szülés során (újszülötteknél veleszületett szürkehályog).

Ezen okok bármelyikének való kitettség következtében a lencse homályosodik. Ez a folyamat az úgynevezett fehérjedenaturációt okozza ebben a szervben. Ennek eredményeként a szemlencse elveszti természetes tulajdonságok. A látás fokozatosan elmosódik. Az ember úgy lát, mintha fátyolon át. Az érintett lencsét el kell távolítani. Helyette műanyag implantátum - IOL, vagy intraokuláris lencse.

Rizs. 3. A lencse homályosodása

Rizs. 4. Intraokuláris lencse

Amit a műtétről tudni kell

Manapság többféle szürkehályog-műtét létezik. Ez:

• extrakapszuláris extrakció;
• intrakapszuláris extrakció;
• lézeres fakoemulzifikáció;
• ultrahangos fakoemulzifikáció.

Mindegyik csak különböző utak a beteg lencse eltávolítása. A fakoemulzifikációnak nevezett művelet egyfajta szabvány. Ez a legkevésbé traumatikus a páciens számára, ami lehetővé teszi a műtét utáni rehabilitációjának minimalizálását. Szó szerint 7-10 - esetenként még kevesebb - nappal a műtét után az ember már vezetheti szokásos életmódját, mehet dolgozni, olvasni stb.

A műtét során alkalmazott berendezéstől függően lézeres és ultrahangos fakoemulzifikációt különböztetünk meg. A modern technológiák lehetővé teszik egy minimális (2-2,2 mm-es) bemetszést és az érintett lencse kihúzását. Ezután intraokuláris lencsét helyeznek a helyére. Az egész művelet átlagosan 20-40 percig tart. Az érzéstelenítés általában helyi, ritka esetekben (ha nincs ellenjavallat) - általános.

Rizs. 4. Az érintett lencse eltávolítása

Rizs. 5. Az IOL behelyezése

A műtét ellenjavallatai és indikációi

A sebészeti beavatkozás indikációja a szürkehályog bármely foka és stádiuma. Különösen ajánlott a műtétet abban a szakaszban elvégezni, amikor a szürkehályog éretlennek tekinthető. Ebben a szakaszban a posztoperatív rehabilitáció gyorsabb és szinte komplikációmentes. Ha a beteg már érett szürkehályog stádiumában érkezett a klinikára, akkor műtéten is átesik. A modern technikák lehetővé teszik a betegség ezen szakaszában a beteg látásának helyreállítását.

Bonyolultabb a helyzet az úgynevezett túlérett szürkehályoggal. Ez a betegség végső stádiuma, amikor a lencseszálak teljesen elpusztulnak, elfolyósodnak és tejfehérré válnak. A szürkehályog ezen szakaszában műtétet is végeznek, ez azonban nem garantálja, hogy a beteg látása helyreáll. A túlérett szürkehályogot elsősorban azért műtik, hogy megmentsék az ember szemét. A betegnek lelkileg fel kell készülnie erre.

Vannak olyan ellenjavallatok is, amelyeket nagyon komolyan kell venni. A következő tényezők akadályozzák a szürkehályog műtétét:

• a szem bármely szerkezetének és szövetének gyulladása;
• a betegnek bármilyen más fertőző vagy gyulladásos betegsége van;
• daganatok (onkológia) a szürkehályog által érintett szem területén;
• a beteg életkora 18 éves korig (ez az ellenjavallat feltételes, mivel egyes esetekben az orvos dönthet úgy, hogy fiatalabb betegen is elvégzi a műtétet).

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a műtét előtt

Minden műtéti beavatkozás alapos előkészítést igényel. Ez vonatkozik a szürkehályog eltávolítására is. Bármilyen műtéten is átesik a beteg, köteles arra megfelelően felkészülni és átmenni a vizsgálatokon. Röviddel a műtét előtt meg kell szereznie az ilyen vizsgálatok eredményeit:

1. Vérvizsgálat a hepatitis 2 típusára: B és C.
2. Vérvizsgálat RW-re.
3. Általános vérvizsgálat gyors protrombin, INR, vérlemezkék, fibrinogén, cukorszint stb.
4. Általános vizelet elemzés.

Figyelem! Mindezek az adatok a kézhezvételtől számított legfeljebb 1 hónapig érvényesek, ezért röviddel a műtét előtt javasolt a vizsgálatok elvégzése. Legkorábban 14 nappal a műtét megkezdése előtt elektrokardiogramot kell végezni. Ügyeljen erre a követelményre!

Ezenkívül a páciensnek mellkasi fluorográfiát (röntgenfelvételt) kell végeznie. A vizsgálat adatai egy egész évre érvényesek. Ha a beteg egy évig fluorográfiát végzett, csak kivonatot kell vennie a vizsgálat eredményeiből.

Melyik orvoshoz kell fordulni és mit kell gyógyítani a műtét előtt

A fenti vizsgálatokon túlmenően a szürkehályog eltávolítására készülő betegnek az alábbi szakemberek által végzett vizsgálaton kell átesnie:

• endokrinológus;
• kardiológus;
• Laura;
• fogorvos
• nőgyógyász (nők), urológus (férfiak);
• terapeuta;
• szemész;
• altató orvos.

Az endokrinológussal való konzultáció különösen fontos, ha a beteg cukorbeteg (bármilyen típusú). Az elektrokardiográfia eredményeinek kézhezvétele után konzultálnia kell egy kardiológussal, és ki kell kérnie véleményét. Szakorvosok, például fül-orr-gégész, fogorvos, terapeuta és nőgyógyász / urológus látogatása szükséges a fertőző és gyulladásos betegségek jelenlétének kimutatásához a szervezetben.

A szürkehályog-műtét előtt álló beteget fogszuvasodás, mandulagyulladás, hólyaggyulladás és egyéb fertőző/gyulladásos betegségek miatt kell kezelni. Meg kell szüntetni minden olyan fertőzési forrást, amely hátrányosan befolyásolhatja magát a műtétet és a posztoperatív rehabilitációs időszakot.

Természetesen a szemész alapos vizsgálata kötelező. Az orvos meghatározza a szürkehályog kialakulásának stádiumát, más olyan betegségek jelenlétét / hiányát, amelyekben a műtét nem lehetséges. A sikeres sebészeti beavatkozáshoz szükséges egyéb mutatókat is meghatározzák (például a szem szaruhártyájának hajlítása az implantátum típusának kiválasztásához).

Szükséges továbbá aneszteziológushoz fordulni, aki a műtét során kiválasztja a beteg életkorának és testi egészségi állapotának leginkább megfelelő altatást. A szemlencsében nincsenek idegvégződések, így a beteg nem fog fájdalmat érezni. Egy ilyen nagy pontosságú műtéthez egyszerűen rögzíteni kell a szemet, és ehhez érzéstelenítésre van szükség.

Mit kell tenni a műtét előtt

A szürkehályog műtét előtt ne tapasztaljon nagy fizikai erőfeszítést. A betegnek pihennie kell, aludnia és erősödnie kell. Szigorúan tilos alkoholtartalmú kábítószert és italt fogyasztani. Első az alkohol! A műtét előtti este és reggel nem ehet semmit. A folyadékok használatát is korlátozni kell, amennyire csak lehetséges.

A gyógyszerek alkalmazásakor rendkívül óvatosan kell eljárni. Ha a beteg röviddel a szürkehályog műtét előtt átesett valamilyen kezelésen, és még mindig szed bizonyos gyógyszereket, feltétlenül közölje orvosával. A műtét előtt 5-6 nappal abba kell hagyni a szervezetre véralvadásgátló hatású gyógyszerek szedését. Nem ajánlott aszpirint szedni! Minden egyéb gyógyszerrel kapcsolatban feltétlenül konzultáljon orvosával.

A szürkehályog műtétet járóbeteg alapon végzik. A beteg bejön a klinikára, megoperálják, és aznap már mehet is haza. Mielőtt a klinikára jönne, le kell zuhanyoznia, alaposan mossa meg a haját, vegyen fel kényelmes pamut alsóneműt. Mindenképpen vigyen magával tiszta, cserélhető cipőt (kényelmes papucs), útlevelet és minden vizsgálati eredményt.

A művelet előkészítése és előrehaladása

A klinikán a páciens enyhe nyugtató gyógyszert kaphat, amely után felkészítik a műtétre. A szem körüli bőrt speciális baktériumölő szerrel kezelik, hogy megakadályozzák a baktériumok bejutását a metszésbe. Ezután a pácienst elaltatják, és steril kendőkkel lefedik, így csak a szem operálandó területe marad szabadon.

A helyi érzéstelenítést injekcióval végezzük a műtött szem környékén. Ez egy teljesen fájdalommentes eljárás, melynek eredményeként a szemgolyó akaratlan mozgása leáll. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy nagy pontosságú bemetszést végezzenek, eltávolítsák az érintett lencseszövetet, és óvatosan beültessenek egy intraokuláris lencsét a kapszulába.

Mivel az IOL most nagyon puha műanyagból készül, könnyen összecsukható. Ez lehetővé teszi, hogy a lencsét egy 2 mm-es mikrometszéssel a kivett lencse helyére helyezzük. Egy ilyen minimálisan invazív eljárás nem okoz kellemetlenséget a betegnek, és hozzájárul a műtét utáni gyorsabb felépüléshez.

Rendkívül fontos a kezelőorvos összes ajánlásának betartása, és a műtét után felírt gyógyszereket szigorúan az előírt ütemterv szerint szedni. Ez gyorsabb felépülést garantál, és növeli a látás komplikációk nélküli sikeres helyreállításának esélyét.